核心提示：他们，救死扶伤；他们，逆流而上；他们，把一个个不可能的难题变成可能，为千千万万患者带去福音。他们就是平凡而伟大的医务工作者。8月19日——中国医师节，对他们说一声感谢，感谢有你，你们辛苦了。今天，大河报·豫视频记者走进河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院），了解医生们在突破一个个不可能过程中的故事。

(资料图片仅供参考)

【1】手术室里来了医生的“第三只眼”，科技助力医疗突破更多不可能

放大10倍的高清3D眼镜，仿真手可旋转540度突破人手极限，自由度更高，超精细操作自动过滤颤动……这不是科幻大片里的镜头，而是河科大一附院引进的第四代达芬奇手术机器人在工作的场景。

郑鹏毅是河科大一附院景华院区泌尿外科二科的一名主治医师，不久前，经他收治的一名66岁的男患者，就在达芬奇手术机器人的辅助下顺利完成了肾部分切手术，成功切掉了右肾占位的早期肿瘤，保留了更多的正常肾单位，在无瘤化的基础上最大化的保留肾功能。“它被称为医生的‘第三只眼’，适合在狭小空间内进行精细化操作，操作特别灵活，解决了以往手术中人的手腕到不了或者操作不顺畅的难题，操作更精准。尤其是缝合时，解剖对位更精准，缝合更流畅，减少了手术时间，对患者来说痛苦少、恢复用时短。”在采访中，郑鹏毅告诉记者。

据悉，在达芬奇手术机器人的辅助下，外科医生坐在控制器前就能指挥它完成操作。但是，想要和这个代表着世界水平的微创手术平台——达芬奇机器人合作，做到“人机合一”，把复杂手术做得“精、准、稳”，对外科医生的要求相当高。首先外科医生要有丰富的腹腔镜手术经验，还需要经过系统培训和严格的认证才能上台手术。

“对泌尿外科来说，肾部分切术和前列腺根治术，是常见的需要重建的两类手术，传统的手术往往因为病变位置和功能特殊等因素，影响切除精准率，影响身体相关功能保留困难，达芬奇手术机器人就把这些不可能变成了可能。譬如，机器人辅助操作缩短了肾脏热缺血时间、前列腺切除后膀胱尿道吻合更流畅、保留性神经等，医学的进步最终还是让患者受益更多。”郑鹏毅说。

目前，河科大一附院的泌尿外科、胃肠外科、肺肿瘤外科、胃肠肿瘤外科等多个科室都可以申请使用达芬奇手术机器人辅助手术，其中泌尿外科二科已经顺利完成了49例各种手术，包括机器人辅助前列腺癌根治术、肾部分切除术、膀胱癌根治术、肾盂输尿管成形术等。

“我从医的几十年经历中，手术治疗从开刀到腔镜手术再到手术机器人，见证了医疗技术的几个阶段。现在有手术机器人，也许未来会有智能手术机器虫，放入人体就可以在智能控制下进行手术操作，医学就是在突破一个又一个的不可能中发展的。”河科大一附院景华院区泌尿外科二科主任李志军说。

图片说明：郑鹏毅（中）在为患者进行手术

【2】儿童血液病医生最大的心愿：孩子们能健健康康是最好的

“诺诺，你画的是什么啊？”

“我画的是你啊。”

“你怎么把我画这么好看？”

“嘻嘻嘻……”

这是河科大一附院开元院区儿童血液重症病房里的一段对话，诺诺（化名）是一名3岁7个月的患儿，患的是急性淋巴细胞白血病，和她对话的是河科大一附院开元院区儿科副主任、儿童血液科负责人杨兴鸽。

“儿童血液系统常见的疾病有急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，其中急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童期恶性肿瘤，占全部儿童期恶性肿瘤的1/3以上。”在采访中，杨兴鸽告诉记者。

杨兴鸽2007年入职医院，成为一名儿科医生，医院单独分出儿童血液病病区后，她作为资深儿科医生成为病区的负责人。“要成为一名儿童血液病的专科医生首先要是一名合格的儿科医生。”她说。

“儿童急性淋巴细胞白血病的发病高峰出现在2——5岁，该病在大家的认识中还停留在‘绝症’的层面，其实大多是能治的，治愈率达到85%左右，并且绝大部分患儿是不需要做造血干细胞移植的，大多通过系统化疗就可以康复。所以，一旦孩子不幸患上此类疾病，家长要有信心，配合治疗，康复以后和常人几乎没有区别，一样可以上学、就业、结婚生子。”杨兴鸽说。

但是，治愈给的是希望，治疗的过程却十分考验医生和患儿、患儿家长的意志。因为患儿年龄小抗拒治疗、家长心理压力大等，加上急性淋巴细胞白血病初期的治疗经常需要腰椎穿刺，入院不久的孩子们看到医生和护士就恐惧到哭。“看着这些孩子们哭，家长也忍不住哭，我们也忍不住落泪，但是没有办法，经历了这个痛苦的过程，才能走到治愈的那一步。”杨兴鸽说。

为了缓解家长们的焦虑，儿童血液科的医护人员还有一个重要工作，就是找家长谈心。“我们经常对家长说，你们就是孩子的天，你们倒下了，孩子会更痛苦，你们脸上的表情会影响到孩子的心情。”她说，找家长谈心，及时沟通治疗方案，为病区设置游戏区，儿童血液科的医护人员们想着法子缓解患儿和家长们的焦虑和病痛。因为大多儿童血液病的治疗周期长，需要多次住院，有些患儿已经把医护人员当成了朋友。

“我也是孩子的母亲，看到这些孩子也会心疼，我最大的心愿就是‘孩子们能健健康康’。对一个家庭来说，孩子患了这种病无异于晴天霹雳，但是，我们要把这种看似不可能的病魔打败，还孩子们一个正常的人生，这是挑战，更是值得坚守的希望。”杨兴鸽说。

据悉，河科大一附院是河南省四家儿童血液与肿瘤定点医疗机构之一，也是洛阳市唯一一家儿童血液与肿瘤定点医疗机构。设有儿童血液病区和儿童血液重症病区。河科大一附院儿童血液病区和国家儿童医学中心（上海儿童医学中心）血液肿瘤科、中山大学孙逸仙纪念医院儿童血液肿瘤科及郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科均建立了长期合作与联系，能使洛阳地区血液病患儿在自家门口就能享受到国内一流的医疗技术服务，有效降低了医疗费用，切实减轻了家庭的经济负担。

目前，河科大一附院儿童血液病区收治的主要病种有：儿童急性白血病、免疫性血小板减少、再生障碍性贫血、儿童实体肿瘤（如淋巴瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤等）、噬血细胞综合征、粒细胞缺乏症等。

图片说明：杨兴鸽（左二）正在和患儿沟通

【3】在不可能中制造可能，患者的信任度是医生最大的支撑

“早上6点多出门，晚上7点多还没走，一天看了将近100个患者，有不少是复查的，只要坐门诊，这是常态，当然，这也是我们医院很多医生的日常。”在采访中，河科大一附院开元院区内分泌科副主任（主持工作）马瑜瑾说。

马瑜瑾除了是开元院区内分泌科副主任，还是医院内科教研室副主任、河南省糖尿病学会分会委员、河南省研究型医院学会糖尿病专委会副主任委员，尤其在糖尿病足的治疗方面有着丰富的经验。

“糖尿病足是糖尿病并发症的一种，这种疾病死亡率很高，四年的死亡率累计大约30%。糖尿病足与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。糖尿病患者除常规的体检之外，应特别注意足部的体征：如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩，皮肤的温度、颜色和出汗情况，观察皮肤有无水疱、裂口和破溃等，检查足部皮肤对温度、压力的感觉等，一旦发现异常应当及时就医，确诊是否为糖尿病足。”马瑜瑾说。

患者魏先生（化名）就是一名糖尿病足患者，从其他医院转来时，右足足背发黑，创面破溃不长，但他却仍然不愿意进行通血管治疗。经过一段时间的沟通，魏先生终于接受了整体治疗，在系统治疗一年多后康复出院。

并不是所有的患者都会配合医生的治疗。另一名糖尿病足患者李先生就是一个典型的例子。“前不久，他的家属联系我说他不在了，虽然他已经康复10年了，但是他私自停药了，糖尿病足的患者是需要终身服药来控制病情的，因为这种疾病容易复发。” 马瑜瑾遗憾地说。

在采访中，马瑜瑾给记者看了许多糖尿病足患者的病变部位照片，有的半只脚已经发黑坏死，有的脚心近乎穿透，有的足部溃烂到生了虫子，但是因为此类疾病侵犯患者的神经，所以患者本人并不感到疼痛，加上患者血运不正常，也导致病变部位自我恢复很困难。

“糖尿病足的治愈率还是很高的，溃疡治愈率约80%。我觉得最难的是糖尿病足患者的就医意识不足，这类疾病的患者大多为50岁以上的男性，且多来自农村地区，这和他们对糖尿病的认知有关。很多人没有很好地控制血糖，就算得了糖尿病足也不愿意彻底治疗，康复以后擅自停药导致复发等。”马瑜瑾说。

对马瑜瑾来说，从医院开设糖尿病足病区，到现在常态化有20多名住院患者，她见证了糖尿病足患者、医生与死神的各种搏斗。说到诊疗中的不可能，马瑜瑾感叹：“最大的不可能是改变患者对这类疾病的认识，早发现早治疗治愈率很高，遗憾的是很多患者来的时候已经很严重了，错过了最佳治疗时机。但是我们要把不可能变成可能，通过各种渠道扭转他们的认知。通过科普、讲座，反复沟通，让更多人了解这类疾病的严重性。当然，大部分患者很配合我们的治疗，有的甚至和我们成了熟人和朋友。对一名医生来说，患者的信任是最大的支撑，是最自豪的。”

图片说明：马瑜瑾（右）在位患者换药

【记者手记】

8月19日是中国医师节，今年医师节的主题是“勇担健康使命，铸就时代新功”。在多次的采访中，记者用镜头见证了医师们勇担使命、义无反顾救死扶伤的场景，体会到他们为了患者的康复倾尽全力的付出。这些付出，是他们高度紧张“战斗”在手术室中，是他们抢救患者时飞奔的脚步，是他们对患者一次又一次的叮嘱。有人说，这不过是一份职业，没错，这是一份职业，但是更是一种对生命的敬畏，对人类健康事业的孜孜不倦的追求。就如他们常说的：职责所在，使命所在，必将全力以赴！第六个中国医师节，祝愿健康常在，岁月静好！